利用・取得は

• 個人情報の利用目的は、院内に掲示してあります。
• 個人情報は、利用目的の達成に必要な範囲を超えて取り扱いません。また、利用目的を変更したときはお知らせします。
• 個人情報は、不適切な手段により取得しません。

• 個人データは、利用目的の達成に必要な範囲で、正確かつ最新の内容に保ちます。
• 個人データは、漏えいや盗難などから防止するよう管理し、スタッフや委託先へも監督します。

• 第三者である民間保険会社、職場、学校などからの照会のために個人データを提供するときは、あらかじめご本人の同意を得ます。
• 患者さんへ適切な医療を提供するために、第三者である他の医療機関との連携や他の医師へ意見を求めるときは、ご本人にお知らせしないで個人データを提供するときもあります。その内容をお聞きになりたい方はお申し出ください。

• 保有する個人データを求められたときは、原則としてその開示、訂正、利用停止などに応じます。
• 個人情報の取扱いについての苦情、ご相談、さらに詳しく知りたい方は、受付にお申し出ください。

はじめて受診されるときには

• 診療申込書、問診票による聴き取りや保険証を提出していただくなどにより、診療録、歯科衛生士業務記録などを作成します。

歯科医療サービスの提供では

• 診査、各種検査、診断、治療計画（説明と同意）の提示、生活指導などを行います。
• 予防、治療、口腔の機能回復などを行います。

患者さんにかかわる医院管理･運営業務では

• 治療費の精算を行います。
• 健康維持･増進（う蝕、歯周病予防など）、定期健診のお知らせなどにより歯科医療サービスの向上をはかります。
• 医療安全のために必要な報告を関係団体などへ行います。

医療保険事務では、医療費請求のために保険請求明細書（レセプト）を作成します。

患者さんに提供する歯科医療サービスのうち

• 他の病院、診療所、薬局、介護支援事業者などと連携をとります。
• 他の病院、診療所、薬局などからの照会へ回答します。
• 患者さんの診療にあたり、他の医師、歯科医師などに意見、助言を求めます。
• 歯科技工所へ業務を委託します。
• 家族の方などへ病状、治療計画、治療後の予測、生活指導などを説明します。

医療保険事務のうち

• 医療保険事務を委託する場合もあります。
• 歯科医院内で作成した保険請求明細書（レセプト）を審査支払機関へ提出し、医療費の請求を行います。
• 審査支払機関または保険者からの照会へ回答します。
• 審査支払機関または保険者への照会を行います。

企業等から委託をされて歯科健診を行った場合は、企業などへ結果をお知らせします。
歯科医師賠償責任保険などにかかわる医療に関する専門団体、保険会社などへ相談または届出などを行います。

歯科医院内での医院管理・運営業務のうち

• 歯科医療サービスの向上や業務改善のための基礎資料として活用します。
• スタッフ研修会で症例研究などを行います。
• 歯科医師の臨床研修、歯科衛生士の臨床実習などへ協力します。

※ 上記のうち、他の医療機関などとの医療情報連携（情報提供）において、同意しがたい事項がある場合は、留保することも可能ですので受付までお申し出ください。
※お申し出がない事項につきましては、同意をいただけたものとして取り扱わせていただきます。
※なお、同意につきましてはいつでも変更することが可能です。
※その他ご不明な点につきましては、受付までお申し出ください。

本康歯科クリニック　院長　本康　盛昭

「個別の診療報酬の算定項目のわかる明細書」の発行について

当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に、個別診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。

また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しております。

なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、ご理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。